Caso Clínico de Residente, Marzo 17

Con respecto a la Historia Clínica del Caso Clínico de Residente del Martes 17 de Marzo, hago las siguientes criticas:

-) En la identificación falta especificar cual es la Raza de la Paciente.

-) En la Enfermedad Actual hace falta especificar cuanto tiempo duro la disnea en progresar desde ser moderada hasta ser disnea en reposo, cuanto tiempo tras la terapia biológica apareció el dolor pleurítico y hace cuantos días consultó al puesto de salud desde donde se hace la remisión.

Analizando los datos, encontramos que el Examen Físico de Ingreso muestra una tensión baja (aunque todavía no es hipotensión) asi como una FC y FR aumentadas. Estos cambios de los signos vitales vendrian causados por la NAC, que libera citoquinas proinflamatorias (Baja la Tensión Arterial por disminución de la Resistencia Vascular Periferica) y la FR estaria aumentada para compensar la disminución del area pulmonar que puede hacer intercambio gaseoso. Asi mismo la hipoventilación basal derecha y la ausencia de fremito vocal derecha vendrian causadas por la consolidación pulmonar.